Идеальная раневая повязка

Рана - это дефект или повреждение кожных покровов, возникшее как результат внешнего воздействия или нарушений физиологического состояния организма. Раны классифицируют в зависимости от глубины и площади поражений, подразделяют на «острые» и «хронические» раны.

Разработка эффективных раневых повязок должна быть основана на понимании процессов заживления, особенностях применения и воздействии, оказываемом веществом повязки на рану. Заживлению раны могут препятствовать различные факторы, такие как пересыхание раны, инфицирование, некроз, давление, механическое травмирование, отечность.

Считается, что идеальное средство лечения раны должно обладать следующими свойствами:*

  • поглощать избыток экссудата и токсинов;
  • поддерживать влажную среду;
  • предохранять рану от инфицирования;
  • отводить избыток тепла;
  • иметь хорошую газовую проницаемость;
  • быть стерильной и легко удалятся с раны, не травмируя ее.

* P.  Beldon P. How to choose the appropriate dressing for each wound

type. Wound Essentials. 2010;5:140-144.

В последнее время все чаще полагают, что возможность поддерживать влажную среду на ране – это важнейший фактор, ускоряющий ее заживление. Перевязочные средства, способные лечить рану во влажной среде, представлены гидрогелевыми и гидроколлоидными повязками.

Хотя на рынке представлено большое количество современных раневых повязок с лучшими лечебными свойствами, марля остается наиболее часто используемым перевязочным средством. Марля относится к категории "сетчатые повязки". Марля, безусловно, дешевая, легко доступная и пригодная для многих ран. Однако ее использование часто приводит к проблемам, связанным с травмированием раны.

Большинство доступных в настоящее время повязок – это сетчатые, пленочные, губчатые, гидроколлоидные, гидрогелевые, альгинатные повязки.

Далее в таблице приведены характеристики основных видов повязок для возможности их сравнения:

CВОЙСТВА ПОВЯЗКИ

Легко моделируется на раневой поверхности

Не прилипает к ране, атравматичная

Не требует частой замены

Впитывает раневый экссудат

Увлажняет, препятствует формированию сухого струпа

Обеспечивает газообмен

Защищает от вторичного инфицирования

Охлаждает, снижает болевой синдром

Прозрачная

Антибактериальная, обезболивающая

Самоклеящаяся

Повязки для сухого лечения раны

Сетчатые

Мазевые

Пленочные

Коллагено-вые

Да, если в состав повязки входят антисептики или анальгетики

Да, если повязка снабжена клейким контуром

CВОЙСТВА ПОВЯЗКИ

Легко моделируется на раневой поверхности

Не прилипает к ране, атравматичная

Не требует частой замены

Впитывает раневый экссудат

Увлажняет, препятствует формированию сухого струпа

Обеспечивает газообмен

Защищает от вторичного инфицирования

Охлаждает, снижает болевой синдром

Прозрачная

Антибактериальная, обезболивающая

Самоклеящаяся

Повязки для влажного лечения раны

Губчатые

Гидрокол-лоидные

Гидрогеле-вые

Многослой-ные

Да, если в состав повязки входят антисептики или анальгетики

Да, если повязка снабжена клейким контуром

Современные перевязочные средства, предназначенные для влажного лечения ран, представлены преимущественно гидрогелевыми и гидроколлоидными повязками. Основное их отличие в том, что гидроколлоиды изначально не содержат воду и могут применятся только для «мокнущих» ран, тогда как гидрогели изначально содержат в себе воду и могут применяться как для «мокнущих», так и для «сухих» ран.

Гидрогелевые повязки больше применяются для сухих, слабо и умеренно экссудирующих ран, тогда как гидроколлоидные и губчатые повязки применяются для сильно экссудирующих ран.

Как видно, именно гидрогелевые и гидроколлоидные повязки больше всего соответствуют вышеназванным критериям «идеальной раневой повязки».

ПОВЯЗКА ГИДРОГЕЛЕВАЯ РАНЕВАЯ СТЕРИЛЬНАЯ